和室椅

　　製圖/邵競
　　三年受理醫患馬爾地夫糾紛6784件，調解成功5555件，調解成功率達82%，這是上海全面推進醫患糾紛人民調解工作後交出的答卷，未來這支隊伍將更加專業化。
　　記襯衫者從昨天舉行的市政府新聞發佈會上獲悉，《上海市醫患糾紛預防與調解辦法》將於今年3月1日起施行。據市政府法制辦副主任劉平介紹，制定《辦法》的目的，是針對當前醫患糾紛突出的現實情況，通過引入人民調解機制，及時預防和處置醫患糾紛，以保護醫患雙方當事人的合法權益，維護醫療機構的正常秩序。
　　近三年調解成功率達支票貼現82%
　　近年來，醫患糾紛呈頻發態勢，既損害醫有巢氏房屋患糾紛當事人的合法權益，也嚴重擾亂醫療秩序，成為影響社會穩定的突出問題。要化解醫患矛盾必須要有“老娘舅”出馬。對此，本市引入了人民調解機制解決醫患糾紛並多次進行專題協調。
　　市司法局巡視員、市醫患糾紛人民調解工作辦公室副主任李和平介紹說，自2011年8月工作全面推進以來，至2013年年底，全市各醫患糾紛人民調解委員會（以下簡稱醫調委）共計受理醫患糾紛6784件，調解成功5555件，調解成功率達82%，涉及協議金額2.98億元。三年來，全市醫調委的建築設計醫患糾紛調解數量和調解成功率都比此前有了顯著提高。
　　其中， 2013年全市各醫調委共計受理醫患糾紛3087件，調解成功2485件，涉及協議金額近1.39億元，協議金額即時履行率達到98％，平均每件糾紛的調解周期為24天。
　　醫患糾紛常因醫生態度
　　“從目前的情況來看，每年醫患糾紛的總數還是不小的，但在做統計分析的時候，屬於醫療事故的比例不高。”市衛計委副主任趙勇在回答記者提問時解釋稱，“根據我們所掌握的案例來看，相當一部分的醫患糾紛不僅僅是因為醫療質量問題或者醫療事故，可能是對服務的行為、態度產生了不一樣的理解，而引發了糾紛。”此外，診療的結果跟患者診療的期望值之間差距比較大，就會出現很多的醫患糾紛。
　　趙勇表示，從衛生計生管理部門來說，對於掌握、發現醫療機構和醫務人員違規、違法實施診療行為，形成醫療事故，有信息通報制度，而且有不良積分等相應處理制度。“這方面我們已經著手做了。”
　　下一步市衛計委將認真貫徹落實《辦法》，進一步加強醫療質量安全管理，從源頭上減少醫患糾紛的產生。另一方面，進一步規範醫療服務行為。“還要進一步指導醫療機構做好醫患糾紛的處置工作。比如說建立專門的糾紛處置對接部門，配備專職的工作人員，建立日常醫患糾紛受理處置投訴的工作機制。”趙勇說。
　　[如何遏制醫鬧]
　　8類醫鬧行為警方應及時處置
　　《辦法》吸納了國家和本市有關部門關於維護醫療機構秩序通告的相關內容，列明在醫療機構內尋釁滋事、恐嚇或者傷害醫務人員等8類擾亂醫療機構正常秩序的禁止行為及其法律責任，明確公安部門應當依法及時採取“教育、帶離、處罰”等處置措施。同時，明確衛生計生部門以及醫療機構在現場處置和治安防範等方面的職責，明確醫調委應當及時參與正在醫療機構發生的重大醫患糾紛處理併進行現場疏導。
　　[怎麼選調解員]
　　八成調解員有法律、醫學背景
　　《辦法》明確，組建醫患糾紛人民調解咨詢專家庫；司法、衛生計生部門應當制定專家咨詢程序和規則，同時明確醫調委遴選人民調解員應當具有醫學、衛生管理或者法律等相關專業知識。
　　據統計，截至2013年底，全市17個醫調委選聘人民調解員共計123名，其中專職人民調解員83人，具有醫學專業背景的占30%，具有法律專業背景的占50%。全市醫調委調解員已連續三年接受多輪培訓。同時，組建了由醫學、法律、法醫、心理等方面專家組成的醫患糾紛人民調解專家咨詢庫，為糾紛調解提供咨詢意見。
　　[如何保證中立]
　　醫調委由政府埋單 與醫院無利益關係
　　李和平稱，醫調委是群眾性的組織，不屬於國家哪個行政部門，人民調解員主要來自社會，一般多由退休人員擔任，不是在職的醫生或政府工作人員，調解活動不受任何組織和個人的干涉。
　　在財政方面，醫調委也不是醫院“養”著的。“醫調委經費保障來自於市區兩級政府財政，納入政府預算，確保了醫調委在處理醫患糾紛過程當中不受任何利益影響，和醫院沒有利益關係，和患者同樣沒有什麼利益關係，這樣確保了它的中立性。”
　　《辦法》還明確了在調解具體糾紛個案時必須遵循迴避原則，比如具有在糾紛所涉醫療機構工作經歷的，與糾紛所涉藥品、醫療器械的生產、銷售單位有利害關係的，醫調委應當在選定調解員時遵循迴避原則，同時，醫患雙方當事人也可以提出迴避申請。
　　[怎麼賠、賠多少]
　　索賠3萬元以上 醫院應盡告知義務
　　《辦法》規定“患方當事人請求賠償金額在3萬元以上的，醫療機構應當告知其可以向醫調委申請調解，並與患方當事人共同接受調解。”
　　李和平坦言，“3萬元這個數字，我們制定過程當中也是蠻糾結的。”一方面，《人民調解法》規定了“調解自願”的原則；另一方面，有很多糾紛在醫患雙方自行協商過程中，經常會發生一些擾亂正常醫療秩序、不能理性合法維權的行為。“我們學習了外省市的做法，感覺到還是有必要有3萬元的規定。”
　　他透露，調研發現，患方提出賠償金額3萬元以上的糾紛比例蠻高的，這些糾紛解決化解的難度比較大，醫患雙方在自行協商過程中，矛盾容易激化。
　　（原標題：索賠超3萬，醫院應告知可申請調解）